외치핵 증상과 치료 방법｜항문에 혹

어느 날 갑자기 항문 주위에 콩알 같은 혹이 만져지거나, 앉을 때 극심한 통증이 느껴져 당황하신 적이 있으신가요? 항문 주변에 불룩하게 튀어나온 혹이 생겼다면 '외치핵'을 의심해 볼 수 있습니다. 치질 질환 중에서도 비교적 흔하게 발생하는 외치핵은 원인과 증상을 정확히 파악하면 초기 치료와 생활 습관 개선을 통해 충분히 완화할 수 있습니다. 외치핵의 원인부터 주요 증상, 치료 방법, 수술적 치료 기준까지 상세히 정리했으니 확인해 보시기 바랍니다.

 

치핵은 항문 주변의 혈관과 점막 조직이 부풀어 오르고 늘어나 덩어리를 형성하는 질환입니다. 항문 내부 직장과의 경계선인 '치상선'을 기준으로 어디에 생겼느냐에 따라 내치핵과 외치핵으로 나뉩니다.

• 내치핵: 치상선 위쪽에 위치하며 신경이 발달하지 않아 통증은 거의 없으나 배변 시 출혈이나 탈항이 주로 발생합니다.
• 외치핵: 치상선 아래쪽 피부 조직에 발생하며, 통증을 감지하는 체성 신경이 분포되어 있어 부어오르거나 혹이 생기면 심한 통증을 유발합니다.

특히 외치핵 내부에 혈액이 굳어 뭉친 피떡이 형성되는 것을 혈전성 외치핵이라고 부릅니다. 갑작스럽게 항문에 딱딱하고 아픈 혹이 생겼다면 대부분 혈전성 외치핵일 가능성이 높습니다.

 

외치핵은 항문 주변의 혈관 압력이 급격히 상승하거나 복압이 높아질 때 잘 발생합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 잘못된 배변 습관: 화장실에 오랫동안 앉아 스마트폰이나 책을 보는 습관, 배변 시 과도하게 힘을 주는 행위는 항문 혈관 울혈을 유발합니다.
• 만성 변비 및 설사: 딱딱한 대변을 내보내기 위한 압력이나, 지속적인 설사 자극이 항문 상피 조직을 손상시킵니다.
• 음주 및 과로: 알코올은 정맥 혈관을 확장시키며, 피로가 누적되면 혈액순환이 원활하지 않아 혈전이 쉽게 생깁니다.
• 장시간 좌식 자세: 오랫동안 쪼그려 앉아 있거나 의자에 계속 앉아 있는 직업군은 항문 쪽으로 혈액이 쏠리게 됩니다.
• 임신 및 출산: 임신 중 복압 상승 및 호르몬 변화로 항문 정맥류가 악화될 수 있습니다.

 

외치핵이 생기면 눈에 띄거나 만져지는 변화가 나타나며, 내치핵에 비해 통증의 정도가 명확합니다.

• 항문 부근의 혹 만져짐: 항문 입구 근처에서 콩알이나 방울토마토 크기의 돌기가 만져집니다.
• 갑작스러운 극심한 통증: 혈전(피떡)이 형성되면 혈관 내부 압력이 높아져 걷거나 앉아 있을 때 상당한 통증이 발생합니다.
• 이물감과 가려움증: 혹으로 인해 항문 주변이 깔끔하게 닦이지 않거나 점액 분비물로 인해 가려움증(항문 가려움)이 동반될 수 있습니다.
• 피부 늘어짐(췌피): 부종이나 혈전이 가라앉은 후에도 늘어났던 항문 피부가 접혀 남으면서 살점 형태로 만져질 수 있습니다.

증상이 심하지 않거나 발생한 지 얼마 되지 않은 초기 외치핵 및 혈전성 외치핵은 수술 없이 보존적 치료만으로도 몇 주 내에 자연스럽게 흡수되거나 완화되는 경우가 많습니다.

 

1. 온수 좌욕

온수 좌욕은 항문 괄약근을 이완시키고 혈액순환을 촉진하여 통증과 부종을 감소시키는 가장 효과적인 방법입니다.

• 미지근한 물(약 37~40℃)을 좌욕기나 대야에 담가 3~5분 동안 엉덩이를 담급니다.
• 하루 2~3회, 특히 배변 직후에 시행하면 좋습니다.
• 소금이나 소독약을 넣지 말고 맹물을 사용하는 것이 안전합니다.

 

2. 약물 치료 및 약제 사용

• 약물 복용: 정맥 순환 개선제(플라보노이드 계열 등)나 소염진통제를 복용하여 혈액순환을 돕고 부종을 줄입니다.
• 치액 연고 및 좌제: 국소마취 성분과 소염 성분이 포함된 치질 연고를 도포하여 통증과 자극을 가라앉힙니다.

 

3. 식습관 및 배변 습관 개선

• 식이섬유가 풍부한 채소, 과일, 잡곡 등을 섭취하고 하루 1.5~2L 이상의 수분을 충분히 보충해 변비를 예방합니다.
• 화장실 변기에 앉아 있는 시간은 최대 5분을 넘기지 않도록 합니다.

 

보존적 치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않거나 다음과 같은 상황이라면 병원을 방문하여 수술적 치료(치핵 절제술 또는 혈전 제거술)를 고려해야 합니다.

• 약물 및 좌욕 치료를 지속했음에도 극심한 통증이 멈추지 않는 경우
• 혈전 크기가 커서 항문 입구를 막거나 괴사가 진행되어 통증이 가라앉지 않는 경우
• 외치핵과 내치핵이 함께 존재하는 혼합 치핵 형태로 3~4도 탈항이 수반되는 경우
• 자주 재발하거나 잔여 피부(췌피)로 인해 항문 위생 관리가 어렵고 피부염이 반복될 때

 

2025.02.23 - [분류 전체보기] - 치질 수술 후 회복 기간

치질 수술 후 회복 기간

 

최근에는 부분 마취 후 혈전만 간단히 제거하는 시술이나, 늘어난 치핵 조직만 국소 절제하는 방식으로 비교적 짧은 시간 내에 치료가 가능하므로 부끄러워하거나 참기보다는 전문의 진료를 받는 것이 좋습니다.

• 배변 신호가 올 때 참지 말고 즉시 화장실을 이용합니다.
• 장시간 앉아서 일할 경우 1시간마다 일어나 가벼운 스트레칭을 해줍니다.
• 알코올은 항문 혈관을 급격히 확장시키므로 증상이 있을 때는 금주합니다.
• 차가운 바닥에 오래 앉거나 무거운 물건을 무리하게 드는 행위를 피합니다.

항문에 갑작스럽게 혹이 만져진다면 당황하지 마시고 적절한 좌욕과 식습관 관리부터 시작해 보세요. 증상이 가라앉지 않거나 출혈이 동반된다면 가까운 대장항문외과를 찾아 정확한 진단을 받는 것이 안전합니다.