병원 진료과목 중 ‘흉부외과’는 이름만으로는 다소 생소하게 느껴질 수 있습니다. 많은 분들이 심장이나 폐 관련 질환이 있을 때 내과를 먼저 떠올리지만, 실제로 수술적 치료가 필요한 경우에는 흉부외과의 전문적인 진료가 필요합니다.
이 글에서는 흉부외과에서 다루는 주요 질환과 수술, 진료 범위, 그리고 내과와의 차이점까지 자세히 설명드리겠습니다.
흉부외과란 무엇인가요?
흉부외과는 가슴 부위에 위치한 장기들 즉, 심장, 폐, 식도, 종격동(가슴 중앙의 공간), 흉벽 등—에 발생하는 질환을 수술적으로 치료하는 전문 진료과입니다. 내과적 치료로는 해결되지 않는 구조적 문제나 중증 질환을 대상으로 하며, 고난도의 수술이 필요한 경우가 많습니다.
흉부외과는 다음과 같은 분야로 세분화될 수 있습니다:
- 심장외과
- 폐 및 종격동외과
- 식도외과
- 흉벽 및 흉막 관련 수술
흉부외과에서 다루는 주요 질환
흉부외과에서는 다양한 질환을 진단하고 수술적으로 치료합니다. 대표적인 질환은 다음과 같습니다:
심장 관련 질환
- 관상동맥질환 (심근경색, 협심증 등)
- 심장판막질환 (승모판막, 대동맥판막 이상)
- 선천성 심장질환 (심실중격결손, 심방중격결손 등)
- 대동맥류 및 박리
이러한 질환은 심장내과에서 진단 후, 수술이 필요한 경우 흉부외과로 연계됩니다.
폐 및 종격동 질환
- 폐암
- 폐기종 및 기흉
- 폐농양
- 종격동 종양 (흉선종, 림프종 등)
폐암 수술은 흉부외과의 대표적인 고난도 수술 중 하나이며, 환자의 폐 기능과 병기 등을 종합적으로 고려하여 수술 여부를 결정합니다.
식도 질환
- 식도암
- 식도 협착 및 천공
- 위식도 역류질환(GERD) 관련 수술
식도는 위치상 접근이 어려운 장기이기 때문에, 흉부외과의 고도의 기술이 요구됩니다.
흉벽 및 흉막 질환
- 늑골 골절 및 흉벽 재건
- 흉막염 및 흉막종
- 가슴 외상 및 외과적 처치
교통사고나 낙상 등으로 인한 흉부 외상도 흉부외과에서 수술적으로 치료합니다.
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흉부외과에서 시행하는 주요 수술
흉부외과는 고난도 수술이 많은 진료과로, 다음과 같은 수술을 시행합니다:
- 관상동맥 우회술(CABG)
- 심장판막 치환술 및 성형술
- 폐엽절제술 및 전폐절제술
- 식도절제술 및 재건술
- 흉강경 수술(VATS)
- 대동맥 수술 및 인공혈관 삽입
최근에는 최소침습수술(MIS) 기술이 발전하면서 흉강경이나 로봇을 이용한 수술이 증가하고 있으며, 회복 기간이 짧고 합병증이 적은 장점이 있습니다.
내과와 흉부외과의 차이점
흉부외과와 내과는 진료 대상 장기가 유사할 수 있지만, 치료 방식에서 큰 차이가 있습니다:
- 내과: 약물 치료, 비수술적 처치 중심
- 흉부외과: 수술적 치료 중심, 구조적 문제 해결
예를 들어, 폐렴은 내과에서 항생제로 치료하지만, 폐농양이나 폐암은 흉부외과에서 수술이 필요할 수 있습니다. 따라서 정확한 진단 후, 내과와 외과의 협진이 중요한 경우가 많습니다.
흉부외과 진료 시 알아두면 좋은 점
흉부외과 진료를 받기 전에는 다음 사항을 미리 준비하시면 도움이 됩니다:
- 기존 진단서나 영상자료(CT, MRI 등)를 지참
- 증상 발생 시점과 경과를 정확히 설명
- 가족력이나 과거 수술 이력 공유
- 현재 복용 중인 약물 목록 준비
흉부외과는 수술 여부를 판단하는 데 있어 다양한 정보를 종합적으로 고려하므로, 환자의 정확한 상태 파악이 중요합니다.
흉부외과는 심장과 폐, 식도 등 생명과 직결되는 장기를 다루는 고난도 진료과입니다. 수술적 치료가 필요한 중증 질환에 대해 전문적인 접근을 제공하며, 환자의 생존율과 삶의 질 향상에 기여합니다.
흉부외과 진료가 필요한 경우, 정확한 진단과 전문의 상담을 통해 적절한 치료 방향을 결정하는 것이 중요합니다. 본 글이 흉부외과에 대한 이해를 돕고, 진료 선택에 도움이 되었기를 바랍니다.